Les premiers mois votre tout petit peut rencontrer des troubles digestifs tels que les coliques et régurgitations. Les anglo-saxons utilisent l’expression « pleurs inexpliqués du nourrissons » pour englober les inconforts liés à des coliques, des régurgitations ou des reflux. Ces inconforts du bébé correspondent à la mise en marche progressive du sytème digestif.
En effet, à la naissance le système digestif est immature. La flore intestinale se met progressivement en place et le nourrisson apprend à se nourrir. De plus, le clapet situé à l’entrée de l’estomac n’est pas encore mature. Cela facilite la remontée du contenu de l’estomac vers la bouche.
À partir de 3 / 4 mois, les régurgitations et les coliques commencent à diminuer du fait de la diversification alimentaire.
Le RGO simple disparaît naturellement quand les enfants commencent à se tenir assis et passent progressivement à une alimentation solide. Vers 1 an, les mécanismes anti-reflux du système digestif sont matures, les reflux gastriques ne sont plus qu’un mauvais souvenir pour la plupart des enfants.
Les conseils anti-colique
Les coliques
Le terme colique est souvent utilisé par abus de langage pour n’importe quelle douleur digestive.
Les coliques vraies sont décrites classiquement comme des crises de pleurs récurrentes et régulières : au moins 3 heures par jour, 3 jours par semaine, pendant plus d’une voire de trois semaines. Les crises survenant aux mêmes moments de la journée, en grande majorité en fin d’après-midi ou en soirée.
Si les pleurs et inconforts de votre bébé ne correspondent pas à cette définition, bonne nouvelle ! Il n’a probablement pas de coliques, mais simplement des douleurs digestives, dues à la difficulté d’éliminer les gaz et les selles.
Pourquoi employer à tort le terme de colique?
Mais pourquoi cette confusion entre coliques et douleurs digestives ? Tout simplement parce que les signes sont les mêmes dans les deux cas : un inconfort voire une douleur abdominale. Le bébé :
- Serre les poings et devient rouge;
- Raidit les jambes et les muscles de son ventre. Il peut aussi replier les jambes contre son ventre;
- A le ventre dur et a souvent des gaz pendant une crise;
- Peut aussi arquer le dos.
Il semble très difficile de pouvoir le soulager. Cependant quelques petites astuces peuvent vous aider.
Les coliques vraies
Les coliques vraies, malheureusement, n’ont pas encore de causes définies médicalement, et donc pas de prise en charge spécifique.
Elles sont attribuées selon les médecins à l’immaturité du tube digestif de bébé (classiquement considéré immature jusqu’à 6 mois) ou à une intolérance alimentaire, souvent aux protéines de lait de vache.
Il est alors possible d’essayer des probiotiques (les plus efficaces étant ceux de Bio Gaia contenant Leucobacillus Reuteri DSM 17938 (L. reuteri Protectis)) ; et d’éviter les protéines de lait de vache (pour la maman lors d’un allaitement, ou en prenant un lait type Nutramigène).
Cependant, si les douleurs et inconforts de votre enfant ne correspondent pas à la définition des coliques vraies, c’est qu’il n’a probablement pas de coliques, mais de simples douleurs digestives.
Et, ça, c’est très facile à soulager !
Les conseils pour soulager les douleurs digestives
Plusieurs points sont importants à mettre en place pour éviter les douleurs digestives, qui sont dues, lorsqu’elle ne sont pas alimentaires, principalement à des facteurs mécaniques.
- Eviter que bébé avale de l’air;
- Aider bébé à éliminer l’air : aider bébé à faire son rot, aider bébé à éliminer des gazs ou des selles (cf positions ou massage du ventre);
- Garder l’environnement très calme autour du bébé et baisser les lumières;
- Bercer le bébé doucement;
- Porter le bébé dans un porte bébé ou une écharpe.
Eviter que bébé avale de l’air
En prévention, il convient donc d’éviter que bébé avale de l’air. Classiquement, un bébé avale de l’air quand il hoquette (lors des pleurs intenses) ou quand il boit sans faire correctement ventouse avec sa bouche.
En cas d’allaitement au sein, on vérifiera toujours la prise au sein (il ne doit pas y avoir de lait qui coule des commissures de bébé) et on sera attentif aux bruits de succion et de langue qui claque, souvent indicateurs d’un mauvais positionnement.
En cas d’alimentation au biberon (de lait artificiel comme de lait maternel), on s’assurera d’avoir choisi un biberon « anti coliques » (comprendre où le bébé n’avale pas d’air) et idéalement physiologique, type Suavinex.
Aider bébé à éliminer l’air
Plus votre bébé avale de l’air, plus il devra le faire sortir. De même si sa digestion en produit.
Et, comme vous le savez, il n’y a que deux sorties possibles !
Aider bébé à faire son rot
Si votre bébé a des reflux, c’est probablement qu’il a trop d’air dans l’estomac (et potentiellement au fait d’en avoir trop avalé, Cf Eviter d’avaler de l’air) et qu’il a besoin de faire un rot !
Rappel : un reflux simple (lait non caillé) peut aussi simplement être dû à un léger trop plein (la taille de l’estomac de bébé évoluant sans cesse, il arrive que votre bébé l’évalue mal et boive un peu trop).
Concrètement :
La méthode la plus simple consiste à appuyer votre bébé sur votre épaule, en position verticale, et à lui frotter ou à lui tapoter doucement le dos pendant quelques minutes.
Vous pouvez aussi l’asseoir sur vos genoux, placer une main sous son menton afin que sa tête reste droite et mettre l’autre contre son dos. Puis, frottez ou tapotez doucement son dos pendant quelques minutes.
Pour rappel : un accouchement traumatique (cordon autour du cou notamment) peut également entrainer des tensions mécaniques de l’oesophage, des cervicales et de l’estomac.
De même, dans une moindre mesure, qu’un fort côté préférentiel (tête tournée toujours du même côté) peut gêner votre enfant.
Une consultation ostéopathique rapidement après la naissance permet de prendre en charge ces problématiques de manière efficiente (généralement en 1 ou 2 consultations).
Aider bébé à eliminer des gaz ou des selles
Avaler de l’air n’est pas la seule problématique.
En effet, lors de la digestion, des gaz sont produits, notamment en fonction des aliments ingérés (cela se remarque d’autant plus chez les bébés allaités).
Les bébés ne contrôlent pas à la naissance la motricité de leur corps. Ni celle des muscles de leur système digestif. La myéline apparaît sur les nerfs dès le 4ème mois de grossesse et se termine vers 2 ans. D’autant plus que, la myélinisation se faisant du cerveau vers les extrémités (c’est pour cela qu’un bébé contrôle sa tête, puis ses bras, puis ses jambes), les muscles du système digestif (et la continence sphinctérienne) n’arrivent pas dans les premiers.
De ce fait, il savent apprécier votre support.
Comment aider bébé à émettre ses selles et ses gaz ? En lui permettant les positionnements suivants:
Position de détente du système digestif
Cette position permet de maintenir ses jambes fléchies (cela évitera qu’il s’évertue à essayer de les tendre) et lui permettra de pousser sur ses abdominaux uniquement.
- Bien relever ses fesses et replier ses jambes au maximum, genoux écartés;
- Maintenir ses chevilles en flexion, même s’il pousse (éventuellement avec toute votre paume);
- Si possible faire des mouvements de balancement gauche/droite pour stimuler le système digestif (innervation lombaire).
Position du petit Boudha
Cette position permet de maintenir ses jambes fléchies et vous permet d’exercer une douce pression globale sur son système digestif.
- Bien relever ses fesses et replier ses jambes au max, genoux écartés.
- Maintenir ses chevilles en flexion, même s’il pousse (éventuellement avec toute votre paume)
- Ajouter des petits mouvements de balancement en hamac pour stimuler le système digestif (innervation lombaire)
- Si vous êtes à l’aise, faites le debout
Position du léopard
Cette position permet de maintenir son bassin rétroversé tout en exerçant une douce pression globale sur son système digestif avec votre paume et votre poignet.
- Sur une surface plane, placez votre bébé sur le dos et pré positionnez votre bras
- Faites rouler votre bébé sur votre avant bras
- Positionnez bien votre main en pince au niveau de son entre jambe et rétroversez son bassin (gardez votre poignet en extension)
- Placez bien chacun de ses bras de chaque côté du vôtre et assurez vous qu’il a la tête tournée d’un côté (voies aériennes dégagées)
- Ajoutez des petits mouvements de balancement en hamac (haut/bas)
Massage du ventre
- Faire un massage du ventre en frottant dans le sens des aiguilles d’une montre;
- Plier les genoux contre le ventre et faire de légères pressions et rotations des jambes.
L’ostéopathe peut avoir des résultats sur certaines coliques :
- L’ostéopathe peut par exemple équilibrer très doucement la région du ventre du bébé et ainsi soulager certains spasmes intestinaux.
- Il travaille parfois en douceur la région du dos bébé : cela peut permettre de diminuer les contraintes sur les nerfs responsables de l’innervation du ventre et apaiser la sensibilité du bébé.
- L’ostéopathe ne pratique pas de manipulation articulaire chez le bébé. Sonia Allek mobilise en douceur le bébé pour relâcher les structures en tension et redonner plus de souplesse aux tissus qui en ont besoin.
Et voilà ! Vous voici plein de ressources pour soulager votre bébé de ses douleurs digestives.
Vous pouvez également tester la préparation Julep Gommeux, disponible en pharmacie sans ordonnance.
Pour un diagnostique différentiel avec les coliques, ou en cas de pleurs intensifs de votre bébé, n’hésitez pas à consulter votre médecin, idéalement pédiatre.
Le reflux gastro-oesophagien
Chez le tout petit le tube digestif n’est pas tout à fait mature. Ainsi le sphincter qui sépare l’estomac de l’œsophage peut être encore un peu « faible » et laisser remonter les liquides dans l’œsophage. Ce phénomène est physiologique mais il peut dans certains cas laisser trop fréquemment remonter les liquides et l’acidité de l’estomac.
Cela peut ainsi inflammer l’œsophage et créer des douleurs pour le tout petit.
Le reflux peut être interne ou externe.
Lorsqu’un bébé a des reflux, les pleurs peuvent être accompagnés de certains comportements caractéristiques. Le bébé :
- A des régurgitations fréquentes post tétées, parfois même quelques heures après,
- Mâchonne, comme si il essayait d’avaler sa salive où mâchait un chewing-gum,
- A la langue blanche ( à ne pas confondre avec un peu de lait post tétée ou biberon),
- Se cambre en arrière sur le biberon,
- N’aime pas être allongé sur le dos (car cette position augmente les remontées acides),
- Pleure beaucoup et semble inconsolable,
- Dort très peu, et très peu en dehors des bras des parents,
- Dans certains cas sévères, le bébé refuse de s’alimenter voire perd du poids.
Comme pour les coliques, certaines astuces peuvent vous aider :
- Faire le rot afin de limiter la pression sur l’estomac (au biberon et au sein)
- Garder le bébé en position verticale au moins 20 minutes après le repas
- Favoriser le portage
- Utiliser un lit à plan incliné pour limiter les remontées en position de décubitus dorsal ( attention à acheter ce type de lit dans des magasins spécialisés sur conseil médical).
Le but du traitement en ostéopathie sera de :
- relâcher globalement le corps du bébé,
- détendre certaines tensions favorisant la remontée du contenu gastique,
- vous donner des conseils de portage et de positionnement qui peuvent aider votre enfant à être plus confortable.
La constipation ou les diarrhées sont également des troubles digestifs qui peuvent vous amener à consulter en ostéopathie.
Sonia Allek Ostéopathe 